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「揽胜娱乐国际app下载」糖尿病测血糖和糖化血红蛋白哪个更重要?

时间:2020-01-11 17:52:13作者:匿名 阅读:1510

内容简介:  糖化血红蛋白水平越接近正常值,糖尿病的并发症发生风险降低越明显。最终发现了“糖化血红蛋白”。糖化血红蛋白检测可有效弥补空腹血糖检测的不足糖化血红蛋白是血糖控制的宏观指标,反映的是2~3个月的血糖平均水平。对于空腹血糖处于正常水平而餐后血糖已经升高的患者,其糖化血红蛋白浓度也将随之升高。

「揽胜娱乐国际app下载」糖尿病测血糖和糖化血红蛋白哪个更重要?

揽胜娱乐国际app下载,今天有糖尿病友这样抱怨说:我每次血糖检查都正常,大夫还让我检查糖化血红蛋白,这不是让我多花钱吗?一会儿我得跟医生问问,我用不用检查糖化血红蛋白。糖尿病专家陆教授了解了情况说,糖化血红蛋白通常可以反映患者近2~3个月的血糖控制情况。糖化血红蛋白水平越接近正常值,糖尿病的并发症发生风险降低越明显。

英国有一个著名的前瞻性研究证实,糖化血红蛋白每下降1%,糖尿病相关的死亡率降低21%、心肌梗死发生率下降14%、脑卒中发生率下降12%、微血管病变发生率下降37%、心力衰竭发生率下降16%。

这位患者听了说,原来糖化血红蛋白这么有用呐,不过,平常都测血糖了,还用测糖化血红蛋白吗?

血糖和糖化血红蛋白,患者更应该关注哪一个?

答案是—两个都要测关注。

为什么呢?这是因为血糖每天甚至每时每刻都在变化,如果一天测20次血糖,每次的血糖值都会不一样。

血糖与吃饭、运动、睡眠、情绪、气候等很多因素有关,如果抽血的时候受到这些因素影响,血糖值就会有很大的误差,容易造成误诊或漏诊。血糖是不断波动的,每次抽血只能反映当时的血糖水平,不能代表全天血糖的客观水平,更不能代表一段时间的血糖水平。

这样科学家就想,能不能找到一个不变的数值来反映一段时间的平均血糖呢?最终发现了“糖化血红蛋白”。它可以反映3个月内的平均血糖水平,这也是国际上诊断糖尿病的最新方法,美国从2010年就启用了。

多长时间测一次糖化血红蛋白?

1.2型糖尿病患者每年都应该定期检查hba1c。

2.所有使用胰岛素的糖尿病患者每3个月测1次hba1c。

3.有些患者可能需要更频繁地检查hba1c,尤其是最近治疗方案有所改变的患者,或在医务人员要求更频繁地监控病情时。

4.糖尿病患者血糖控制未达到目标或治疗方案调整后,应每3个月检查一次hba1c。

5.血糖控制达到目标后也应每年至少检查2次hba1c。

怎样让糖化血红蛋白结果更好?

健康饮食:需要摄入低热量且营养丰富的食物,如水果、蔬菜、膳食纤维、优质蛋白。

坚持运动:每个人都应该坚持运动,对于没有糖尿病的人,经常运动锻炼身体可以帮助预防糖尿病的发生;而对于糖尿病患者,运动能帮助控制血糖平稳。

保持健康体重:如果您超重,可以努力通过饮食和锻炼进行减肥,这会显著降低血糖水平和hba1c值。

定时监测:一般建议,2~3个月需监测糖化血红蛋白来进行评估糖尿病的控制情况。不过,hba1c检查不能完全取代血糖监测,例如使用胰岛素和其他药物治疗的患者,需要进行定期血糖监测,以确保血糖不会太低。

糖化血红蛋白(hba1c)检测可有效弥补空腹血糖(fpg)检测的不足

糖化血红蛋白是血糖控制的宏观指标,反映的是2~3个月的血糖平均水平。对于空腹血糖处于正常水平而餐后血糖已经升高的患者,其糖化血红蛋白浓度也将随之升高。

薛耀明教授课题组评估了hba1c和fpg检测方法在1337例27-91岁的个体进行糖尿病筛查的有效性。共有234例受试者被诊断为新发糖尿病,其中只有123例新发糖尿病患者的空腹血糖≥7.0mmol/l。另外空腹血糖<7.0mmol/l的111例新发糖尿病患者则是由于糖化血红蛋白浓度升高而被检出。

陈莉教授等在2007~2008年的糖尿病流行病学调查中,也评估了空腹血糖联合糖化血红蛋白检测筛查糖尿病的效果。在700例大于45岁的受试者中,采用fpg≥7.0mmol/l仅检测出46位糖尿病患者。如果采用fpg≥7.0mmol/l或者hba1c≥6.5%为诊断标准,则可以检测出64位糖尿病患者。

有的人空腹正常,为什么糖化不正常?

糖化血红蛋白反应过去三个月血糖控制情况,其中最近一个月的变化就占了五成效果,也就是说如果前两个月血糖都很高,到了近一个月即使控制好转,但前两个月的影响还持续存在。所以不会因为最近一个月的好成绩,糖化血红蛋白就立刻变得正常

当糖化血红蛋白越接近7%时,餐后血糖对糖化血红蛋白的影响力为七成;反之,当糖化血红蛋白越接近或超过10%时,空腹血糖的影响上升为七成,餐后血糖的影响比重则下降为三成。而上述糖友的餐前血糖已降至正常,但糖化血红蛋白仍高,表明:

一为糖化血红蛋白改善所需的时间差

二为餐后血糖仍偏高

糖尿病同伴提醒大家:平时在家注意做好血糖的自我监测,按时按点地检测,认认真真地记录,找出规律,即时调整自己的生活方式和治疗方案。每个季度,抽空去医院做个糖化血红蛋白检查,只有血糖监测和糖化血红蛋白两项指标都达标,你才是真的好啊!

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